炭疽病是一种严重的人畜共患疾病。炭疽杆菌不仅可以由家畜传播，也可以在皮毛加工业中，屠宰场中，未加工熟的肉食中，土壤中被感染。全年均有发病，吸入型多见于冬春季。目前该病在国内的发病率已逐渐下降。炭疽病如能及早诊断，及早有效的抗生素治疗，可以不发展到严重阶段并可治愈，但若不重视则可致命。

特邀专家 黄瑛：昆明市第三人医院感染性疾病科主任，主任医师。擅长各种感染性疾病的临床诊治，如各种发热感染性疾病、虫媒传播疾病、人兽共患疾病、寄生虫病、病毒性肝炎等。

食草动物是主要传染源

炭疽病是由炭疽杆菌引起食草动物的急性传染病。人因接触病畜及其皮毛加工的产品或食用病畜的肉类而被感染。

患病的牛、马、羊、骆驼等食草动物是人类炭疽的主要传染源。炭疽病人的分泌物和排泄物也具传染性。人感染炭疽杆菌主要通过皮肤直接接触病畜及其皮毛（特别是破损的皮肤）；吸入带大量炭疽芽胞的尘埃、气溶胶；进食染菌肉类。可分别发生皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽。

人群普遍易感，主要取决于接触病原体的程度和频率。青壮年因职业关系(农民、牧民、兽医、屠宰场和皮毛加工厂工人等)与病畜及其皮毛和排泄物、带芽胞的尘埃等的接触机会较多，其发病率也较高。

严重的会水肿、出血

炭疽病的病理特点为水肿、出血、坏死和不同程度的炎性反应。

临床上主要表现为皮肤坏死溃疡、焦痂和周围组织广泛严重的水肿，毒血症症状，少数人出现更严重的肺炎及血性胸腔积液，严重的肠出血，脑膜炎等，并可伴发败血症。潜伏期1-5日，最短仅12小时，最长12日。

虽然临床分型较为复杂，但是都可以发展成 为致命的结果。临床可分以下5型：

皮肤炭疽：最为多见的一种，约占95%，可分炭疽痈和恶性水肿两型。炭疽痈多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤。

肺炭疽：大多为原发性，由吸入炭疽杆菌芽胞所致，也可继发于皮肤炭疽。

肠炭疽：临床症状不一，可表现为急性胃肠炎型和急腹症型。

脑膜型炭疽：大多继发于伴有败血症的各型炭疽。

败血型炭疽：多继发于肺炭疽或肠炭疽。

无论哪一种炭疽，不及时进行有效的治疗，都有可能发展成为危重病例。如病原菌进入血液，可产生败血症，可致肺炎、脑膜炎等。最终因多个脏器受损并衰竭，循环衰竭，败血症而死亡。

首选青霉素治疗

病人的职业、工作和生活情况，如与牛、马、羊等有频繁接触的农牧民、工作于带芽胞尘埃环境中的皮毛革、皮革加工厂的工人等，对本病诊断有重要参考价值。皮肤炭疽具一定特征性，一般不难作出诊断。有关工厂工人发生呼吸道感染时，尤其当症状与体征不相称时应提高警惕，需想到肺炭疽的可能。确诊有赖于各种分泌物、排泄物、血、脑脊液等的涂片检查和培养。

治疗上，炭疽杆菌遇空气容易形成芽孢，消灭它不容易。对患者的分泌物和排泄物按芽胞的消毒要求进行消毒处理。首选青霉素治疗，亦可选用或联用氨基糖苷类或喹诺酮类抗生素。

皮肤炭疽严禁抚摸、挤压，切开引流的治疗方法尚有争论而不宜随便采用。

不要吃生肉

预防炭疽病要严格避免接触受感染动物及其产品。适当处理伤口，可用3%过氧化氢或3%液高锰酸钾冲洗溃面。

养成良好的个人卫生习惯，不食用未烹调成熟的肉食。重视环境卫生，生熟肉食必须真正的分开，坚决杜绝销售病畜的肉、皮毛，应该深埋。

炭疽病有疫苗可预防，但完成整个接种程序需时18个月，而且其副作用较大，因此没有作为常规的疫苗来接种。若不慎接触了炭疽病菌，请立即到有经验的医疗机构进行评估。